ワイヤー矯正とは

ワイヤー矯正は歯列矯正の中で最も広く行われている治療法で、叢生（乱ぐい歯）、出っ歯（上顎前突）、受け口（下顎前突）など、幅広い歯並びのお悩みに対応することが可能です。歯の表面にブラケットと呼ばれる固定装置を接着し、そこに通した金属のワイヤーの力を利用して数ミリ単位で確実に歯を動かすことができます。矯正の治療法の中には症例が限定されるものもありますが、ワイヤー矯正は、ほとんどの不正咬合に適応可能です。ワイヤーやブラケットなどの装置が目立つという見た目の問題がありますが、最近では透明で目立たないものや歯に近い色の素材の装置が揃っていますので、ご希望に合わせて選択していただけます。

ワイヤー矯正は、歯列の矯正法として歴史が長く、治療ノウハウが広く行き渡っています。確実性が高いため治療期間が短く、治療費を抑えることができます。

ワイヤー矯正の仕組みと治療範囲

ワイヤー矯正は矯正装置であるブラケットを歯に接着します。そこに歯列に沿ってワイヤーを通し、動かしたい方向に向けてワイヤーの弾性力※を歯に加えます。この状態を維持し、正しい位置まで徐々に動かして歯並びを整えます。1本1本の歯にそれぞれ力を加えることができるため、複雑な歯列・かみ合わせといった難症例にも、幅広く対応することが可能です。装置の取り付けや調整はすべて歯科医師が行います。技量が大きくかかわる矯正治療といえます。
治療の範囲は、奥歯を含むすべての歯列およびかみ合わせを整える「全顎（全体）矯正」と、前歯を中心に気になる部分を整える「部分矯正」があります。
※弾性力：力を加えられて変形をしている物体が、反作用として他におよぼす力

ワイヤー矯正のメリット／デメリット

ワイヤー矯正は、矯正装置を歯の表面（唇・頬側）に取り付ける一般的な矯正です。歯面に接着するブラケットと、様々な種類のワイヤーによって3次元的な歯の移動が可能です。ほぼ全ての症例で、非常に細かい歯のコントロールが可能なため良好な治療結果が得られます。矯正治療の長い歴史の中で技術が進歩し、治療実績も数多く存在しています。知名度も高く、信頼性のある治療法といえます。
一般的に使用する金属性のブラケットをメタルブラケットと呼び、セラミックやプラスチック製で目立ちにくいものを審美ブラケットと呼びます。見た目が気になる方や金属アレルギーが不安な方には、審美ブラケットで治療を受けていただくことが可能です。

メリット

• 治療手技が確立されており、基本的にどのような歯並びにも適応できる
• 他の矯正治療法に比べて症例・実績が豊富
• 歯の表側（唇・頬側）に装置を付けるため、舌に触れることなく発音に影響しにくい。違和感も少ない
• 繊細なコントロールで3次元的に歯の移動ができる
• 表から装置が見えるためブラッシングなどケアがしやすい（装置に付着した汚れがわかりやすい）
• 固定式で脱着の煩わしさが無い

デメリット

• 表側に装着する金属性の装置（メタルブラケット）が目立ちやすい
• 装置の影響で口元に厚みが出る
• 装置に食べかすなどが引っかかりやすい
• 金属性の装置は金属アレルギーを起こすことがある
• 装置が擦れて口内炎ができることがある
• 取り外せないため、虫歯予防に適切なケアが必要になる
• 目立ちにくい審美ブラケットはやや高額になる

ワイヤー矯正で使用する装置

メタル（金属）ブラケット・ワイヤー

歯の表面に装着する金属性のメタルブラケットとメタルワイヤーは、ワイヤー矯正の最もスタンダードな組み合わせです。耐久性に優れており、プラークも付きにくく、様々な症状に対応できるといったメリットがあります。他の矯正装置に比べ、費用を抑えて治療することが可能です。装置が銀色で目立ちますので、あまり人目を気にされない方やお子さんの矯正におすすめの組み合わせです。

メリット

• 金属で耐久性がありプラークも付きにくい
• 様々な歯並びに幅広く対応できる
• 他の矯正装置に比べて治療費を抑えられる

デメリット

• 装置が金属性（銀色）で目立つ
• 金属アレルギーのある人は使用できない

審美ブラケット

歯科矯正をしたくても、銀色の矯正装置を長期間装着することに抵抗がある方は少なくありません。そこで、透明や白色のブラケットを用いれば、そういった見た目の問題はかなり軽減できます。透明や白のブラケットの素材は主にプラスチックやセラミックで、メタルブラケットよりもやや高額ですが、より目立たずに治療を継続できます。ブラケットだけでなく、金属ワイヤーを白色にコーティングしたホワイトワイヤーと組み合わせるとより効果的です。

ワイヤー矯正の治療期間

ワイヤー矯正の治療期間は、歯並びの状態や治療内容によって異なりますが、一般的には動的治療に1～3年、治療後の保定に1～2年程度かかります。
矯正治療の前には、まず精密検査を行い、骨格や歯の状態、かみ合わせなどを確認します。それから歯に矯正装置を装着して実際の治療を開始します。その後、治療計画通りに歯が移動したかを確認し、最後の段階で、歯の後戻りを防ぐために「リテーナー」と呼ばれる保定装置を装着し定期的に通院していただきます。
このように矯正治療はいくつかの段階かに分けて行うため、長い期間が必要になります。

マウスピース矯正とは

マウスピース矯正とは、一般的な矯正で用いられるブラケットやワイヤーを歯に装着せず、マウスピースを使って歯並びをきれいにする矯正治療です。インビザライン※というマウスピース型装置が広く普及しており、透明な素材で目立たず、周囲に気づかれることなく矯正治療が受けられるという特徴があります。取り外しが可能で、普段通りに食事や歯みがきをすることもできます。

インビザラインでは、綿密なシミュレーション（計画）により作製された治療段階ごとのマウスピースを装着し、少しずつ歯を動かして歯並びを矯正します。1日20時間以上の装着が必要となりますが、金属アレルギーの心配や、ワイヤーの外れ、ブラケットによる痛みといったトラブルはなく、矯正期間中も快適に過ごしていただけます。インビザラインはマウスピース型装置の中で最も歴史があり、治療実績も一番多いシステムになります。治療の準備段階で3D治療シミュレーションがあり、治療終了後の歯並びをご自身でチェックできることも利点です。
マウスピース矯正は、通常のワイヤー矯正と比べて、患者様のご協力（自己管理）と医師の診断能力が大きく影響してくる治療です。矯正治療をお考えの際は、ぜひ一度相談にお越しいただき、ご自身のお悩みがマウスピース矯正で解消できるかどうかを一緒に考えていきましょう。

※インビザライン：1997年に米国アライン・テクノロジー社により開発されたマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置で、日本では2006年2月より導入がスタートしました。

こんな方におすすめです

• 歯並びにコンプレックスがある方
• 人前で話すことが多い方
• 周囲に矯正を気づかれたくない方（矯正装置が見えることに抵抗がある方）
• 痛みや違和感の少ない矯正をご希望の方
• 矯正装置による金属アレルギーが心配な方
• 矯正装置による虫歯リスクが心配な方
• 毎日20時間以上きちんと装着できる方

マウスピース矯正のメリット・デメリット（注意点）

メリット

• 目立たない矯正装置

  マウスピース矯正の最大のメリットは、歯に装着する矯正装置が目立たないことです。薄く透明なプラスチック製のマウスピースで、装着していることがほとんどわかりません。治療中の見た目が気になる方や人と接する機会の多い方などにおすすめです。

• 食事や歯みがき時に取り外しが可能

  ご自身で取り外しが可能なため、普段通りに食事や歯みがきができます。歯自体に直接装着するワイヤー矯正と違って食べたいものを我慢する必要はありませんし、歯みがきが大変になることもなく、虫歯や歯周病のリスクを高めません。

• 金属アレルギーの心配もなく、お口にやさしい

  マウスピース型装置は金属を使用せず、段階的に新しいものに交換し、徐々に歯を動かしながら歯並びを整えていきます。そのため、従来の矯正方法と比べて痛みが少なく、金属アレルギーや口内の粘膜などを傷つけてしまう心配がありません。歯に固定された矯正装置が離脱するといったトラブルがないこともメリットです。

• 治療結果や治療期間が予測できる

  治療前に、ご自身の歯がどのように移動していき、最終的にどのようなイメージになるのかをコンピューター上の3Dシミュレーションでご覧いただけます。また、これまでの膨大な治療データから歯の動くパターンと治療期間を高精度に予測することが可能です。

デメリット・注意点

• 正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果が得られないことがあります。この点は自己管理によって十分注意していただく必要があります。
• マウスピース型装置の紛失により治療が中断するリスクがあります。
• 歯並びによっては、マウスピース型装置で治療が難しいことがあります。
• お口の状態によっては、マウスピース型装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
• 機能性や審美性を重視する治療のため自費診療（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。
• マウスピース型装置は薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。